درمان ریزش مو ارثی مردان

زمان مطالعه: 6 دقیقه

ریزش مو ارثی مردان که طاسی با الگوی مردانه نیز نامیده می شود; یک نوع بسیار شایع ریزش مو است که مردان را تحت تاثیر قرار می دهد. ریزش مو در مردان به صورت ارثی یا طاسی الگوی مردانه هفت مرحله دارد. مراحل اولیه معمولاً از 30 سالگی شروع می شود، اما برخی از افراد در اواخر نوجوانی علائمی از ریزش مو ارثی دارند. درمان‌ ریزش مو ارثی مردان شامل مصرف داروهای موضعی یا خوراکی ، کاشت مو و پلاسمای غنی از پلاکت ( PRP) است.

ریزش مو ارثی مردان چیست؟

ریزش مو ارثی مردان یا آلوپسی آندروژنیک  نوعی ریزش مو است که گروه مردان را هدف قرار می دهد. ریزش مو ارثی مردان باعث ریزش مو روی پوست سر می شود و موهای ریخته دوباره رشد نمی کند. سایر نشانه های ریزش مو ارثی مردان شامل کم حجم شدن موها و پس روی خط رویش مو است.

ریزش مو ارثی مردان یا آلوپسی آندروژنیک هفت مرحله دارد:

• مرحله 1: در این مرحله ریزش مو یا پس روی خط مو کم است یا اصلا وجود ندارد.
• مرحله 2: در این مرحله ریزش موی جزئی در نزدیکی پوست بین گوش ها و پیشانی (شقیقه ها) وجود دارد.
• مرحله 3:در این مرحله شما در اطراف شقیقه‌های خود دچار پس روی خط موی عمیق شده‌اید و خط موی شما ممکن است شکل “M” یا “U” داشته باشد.
• مرحله 4: شما دچار پس روی بسیار عمیق خط رویش مو و ریزش مو در بالای سر (تاج) هستید.
• مرحله 5: در این مرحله پس روی خط رویش موی شما بقدری زیاد می شود که به نقطه طاس شده روی تاج شما متصل می شود.
• مرحله 6: در این مرحله از ریزش مو ارثی مردان موهای روی شقیقه و تاج سر شما کاملا کم حجم شده یا از بین رفته است.
• مرحله 7: در این مرحله شما دیگر مویی در بالای سر ندارید وفقط یک نوار باریک مو در اطراف سر خود دارید.

ریزش مو ارثی مردان چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

ریزش مو ارثی مردان می تواند هر مردی را گرفتار کند. با این حال، ریزش مو ارثی مردان بر اساس میراث قومی بر افراد تأثیر متفاوتی می گذارد. اگر سفید پوست باشید، احتمال زیاد ابتلا به ریزش مو ارثی خواهید داشت و بعد از سفید پوستان این نژادآفریقایی است که در رتبه دوم قرار دارد. اگر اصالتاً چینی یا ژاپنی هستید، کمتر احتمال دارد که طاسی با الگوی مردانه یا ریزش مو ارثی مردان را تجربه کنید. 

در صورت داشتن سابقه خانوادگی طاسی، احتمال ابتلا به ریزش مو ارثی مردان بیشتر است. اگر پدربزرگ، پدر یا برادران شما ریزش مو ارثی مردان داشته باشند، احتمال ابتلا به آن بیشتر است.

آیا ریزش مو ارثی مردان از طرف خانواده مادری هم  به ارث می رسد؟

اگر پدر مادر شما (پدربزرگ مادری) ریزش مو ارثی مردان دارد، احتمال زیادی وجود دارد که شما نیز ریزش مو ارثی مردان مبتلا شوید. با این حال، ممکن است بین ریزش مو ارثی مردان و در پدر شما بودن این مشکل ارتباط بیشتری وجود داشته باشد. اگر پدرتان طاس است، دو برابر بیشتر احتمال دارد که طاسی الگوی مردانه یا ریزش مو ارثی مردان داشته باشید.

ریزش مو ارثی مردان چقدر شایع است؟

ریزش مو ارثی مردان دو سوم مردان را تحت تاثیر قرار می دهد و با افزایش سن، احتمال ریزش مو نیز افزایش می یابد.

ریزش مو ارثی مردان چگونه بر بدن من تأثیر می گذارد؟

ریزش مو ارثی مردان یا طاسی با الگوی مردانه باعث می‌شود که فرورفتگی‌های کوچک در پوست سر در پایه موهای شما (فولیکول‌های مو) به تدریج و اغلب در یک الگوی خاص کوچک و ضعیف شوند. با کوچک شدن فولیکول‌های مو، موهای شما نازک‌تر و کوتاه‌تر می‌شوند. با گذشت زمان، این موها اصلاً رشد نمی کنند.

علائم ریزش مو ارثی مردان چیست؟

• نازک شدن یا ریزش مو در تاج سر شما.
• نازک شدن یا ریزش مو در نزدیکی شقیقه ها.
• پس روی خط رویش مو.

ریزش مو ارثی مردان یا طاسی با الگوی مردانه ضرری برای سلامت جسمانی ندارد. بسیاری از افراد در دهه 30 سالگی متوجه  بروز مراحل اولیه ریزش مو ارثی مردان می شوند، اما این مشک ممکن است از اواخر سال های نوجوانی یا اوایل دهه 20 نیز شروع شوند.

ریزش مو روی تاج شما معمولا به شکل دایره ای ظاهر می شود. خط رویش مو اغلب به شکل “M” پس روی می کند. با ادامه ریزش مو، و ریزش فزاینده مو در اطراف تاج و شقیقه‌ها، خط رویش مو ممکن است به شکل U شکل بگیرد.

ریزش مو ارثی مردان یا طاسی با الگوی مردانه بر سلامت جسمانی شما تأثیری ندارد. با این حال، می تواند از نظر روانی اجتماعی (اینکه جامعه و گروه های اجتماعی چگونه بر افکار و احساسات شما تأثیر می گذارند) و از نظر روانی (نحوه فکر کردن در مورد خود و رفتارتان) روی شما تأثیر بگذارد. ممکن است استرس عاطفی، اضطراب و افسردگی را تجربه کنید.

علت ریزش مو ارثی مردان چیست؟

عوامل زیر در ایجاد ریزش مو ارثی مردان نقش دارند:

• سن: احتمال ایجاد ریزش مو ارثی مردان یا طاسی با الگوی مردانه با افزایش سن افزایش می یابد. حدود 25 درصد از مردان اولین علائم ریزش مو را قبل از 21 سالگی مشاهده می کنند. در سن 50 سالگی، نیمی از آنها ریزش مو را تجربه می کنند و حدود 70 درصد با افزایش سن، موهای خود را از دست می دهند.
• هورمون ها: دی هیدروتستوسترون (DHT) نوعی آندروژن است. آندروژن‌ها گروهی از هورمون‌های جنسی هستند که به افراد کمک می‌کنند وارد بلوغ شوند و از نظر جسمی بالغ شوند. تحولات فیزیکی شامل رشد مو در صورت، پوست سر، سینه، زیر بغل و اندام تناسلی است. کارشناسان و محققان پزشکی فکر می کنند که ممکن است بین DHT و کوچک شدن فولیکول های مو ارتباطی وجود داشته باشد.
• ژنتیک: مردان، یک کروموزوم X دارند که از مادرشان و یک کروموزوم Y که از پدرشان به ارث می‌برند. ژن AR در کروموزوم X به بدن شما می گوید که چگونه آندروژن بسازد. حساسیت ژن AR شما به تعیین احتمال بروز ریزش مو ارثی مردان یا طاسی الگوی مردانه کمک می کند.

ریزش مو ارثی مردان چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص ریزش مو ارثی مردان آسان است، بنابراین برای تشخیص آن لزوماً به یک پزشک متخصص نیاز ندارید. با این حال، پزشک شما می تواند آن را در طول معاینه فیزیکی پوست سر شما تایید کند. پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد، از جمله زمانی که متوجه ریزش مو شدید و اینکه آیا سابقه خانوادگی ریزش مو ارثی مردان دارید یا خیر. او شکل خط رویش موی شما و هر ناحیه ای که علائم نازک شدن یا طاسی را نشان می دهد را بررسی می کند.

چه آزمایشاتی برای تشخیص ریزش مو ارثی مردان انجام می شود؟

پزشک شما ممکن است از ابزار خاصی به نام چگالی سنج برای بررسی پوست سر شما استفاده کند. یک تراکم سنج ضخامت فولیکول های مو را اندازه گیری می کند.

اگر پزشک شما مشکوک باشد که ریزش موی شما به ریزش مو ارثی مردان مربوط نیست، ممکن است:

• پوست سر را برای علائم عفونت بررسی کند.
• نمونه ای از موها را بگیرید و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه بفرستد.
• برای بررسی بیماری پوستی از پوست سر بیوپسی بگیرد.
• آزمایش خون انجام دهد.

درمان ریزش مو ارثی مردان چیست؟

تعدادی گزینه درمانی برای ریزش مو ارثی مردان در دسترس است. اما، از آنجایی که این وضعیت تهدید کننده زندگی نیست و عوارض آن متغیر است، یک گزینه معقول این است که هیچ درمانی نداشته باشید و اجازه دهید طاسی به طور طبیعی پیشرفت کند. در واقع، این همان کاری است که اکثریت قریب به اتفاق مردان انتخاب می کنند. صرف نظر از اینکه بیماران به دنبال درمان هستند یا خیر، توضیح کافی در مورد پاتوژنز بیماری، میزان شیوع آن در جامعه، و گزینه های مختلف درمانی موجود بخش مهمی از حمایت و مشاوره را تشکیل می دهد که باید در هر بیمار انجام شود. تعیین اینکه آیا انتظارات بیماران در مورد نتیجه درمان قبل از شروع درمان پزشکی قابل دستیابی است یا خیر بسیار مهم است. همچنین باید به بیماران در مورد مزیت درمان زودهنگام و لزوم درمان طولانی مدت آموزش داده شود.

استتار و کلاه گیس

استتار ساده ترین و ساده ترین راه برای مقابله با ریزش مو ارثی مردان خفیف است. تغییر حالت دادن به مو برای پوشاندن پوست سر طاس شده، افزودن موی مصنوعی و رنگ کردن پوست سر به همان رنگ مو اقدامات مهم و ارزانی است که می تواند از نظر زیبایی به نتایج رضایت بخشی دست یابد. کلاه گیس های مدرن را می توان مدل داد، شست و ظاهری طبیعی به آن داد.

مدیریت پزشکی

درمان های دارویی ریزش مو ارثی مردان را می توان به مکانیسم های اثر وابسته به آندروژن و مستقل از آندروژن تقسیم کرد. ماینوکسیدیل موضعی و فیناستراید خوراکی تنها دو روش درمانی هستند که در حال حاضر توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (ایالات متحده آمریکا) برای درمان ریزش مو ارثی مردان یا آلوپسی آندروژنتیک در مردان  تایید شده است. هر دوی این داروها از ریزش بیشتر مو جلوگیری می کنند، اما فقط می توانند تا حدی طاسی را معکوس کنند. هر دو نیاز به استفاده مداوم برای حفظ اثر دارند. از آنجایی که پاسخ بالینی ممکن است 6 تا 12 ماه طول بکشد تا آشکار شود، این عوامل باید حداقل یک سال قبل از تصمیم گیری در مورد ادامه درمان استفاده شوند.

درمان های مستقل از آندروژن

MINOXIDIL

در حال حاضر، تنها درمان تایید شده مستقل از آندروژن برای درمان ریزش مو ارثی مردان، محلول موضعی ماینوکسیدیل است. تصور می شود که بر چرخه زندگی مو تأثیر می گذارد و باعث می شود فاز تلوژن زود به پایان برسد و فاز آناژن طولانی شود. اثر باز کردن کانال پتاسیم دارد و مکانیسم اثر آن هنوز خیلی واضح نیست. مشخص شده است که آنها رشد عروقی جدید را در اطراف فولیکول مو و با افزایش فاکتورهای رشد مو (عوامل رشد اندوتلیال عروقی و کبدی) تحریک می کنند. دارای خواصی است که باعث افزایش تعداد و وزن مو می شود. این یک داروی تنظیم کننده پاسخ بیولوژیکی است. در ماینوکسیدیل هیچ اثر ضد آندروژنی شناخته نشده است.

ماینوکسیدیل 2٪ 1 میلی لیتر دو بار در روز استفاده می شود. فرم 5% 1 میلی لیتر یک بار در روز استفاده می شود. برای ارزیابی اثر آن باید حداقل به مدت 6 ماه استفاده شود. هنگامی که اثربخشی به دست آمد، باید بدون توقف ادامه یابد. باید دانست که تلوژن افلوویوم، یعنی ریزش، ممکن است پس از قطع شروع شود. مجدداً، ممکن است در ماه های اول درمان، ریزش موقتی افزایش یابد. عوارض جانبی اغلب شامل واکنش های آلرژیک و درماتیت تماسی به پروپیلن گلیکول موجود در آن است.

ماینوکسیدیل امکان تبدیل موهای زائده مانند به موهای اصلی را فراهم می کند. بنابراین اثربخشی آن به شدت ریزش مو ارثی مردان و میزان وجود این موها بستگی دارد. اما ماینوکسیدیل روی قسمت های جلویی و کناری مو موثر نیست. پس از قطع ماینوکسیدیل، موها در مدت کوتاهی می ریزند و به حالت قبل باز می گردند. ماینوکسیدیل را می توان با ترتینوئین ترکیب کرد. گزارش شده است که این ترکیب باعث تسریع رشد مو می شود.

شایع ترین عارضه جانبی ماینوکسیدیل، تحریک ناشی از خارش و سوزش در ناحیه مصرف است. بیشتر به پروپیلن گلیکول موجود در آن بستگی دارد. مقدار بسیار کمی از ماینوکسیدیل از طریق پوست جذب شده و وارد گردش خون سیستمیک می شود و این مقدار برای ایجاد اثر همودینامیک کافی نیست .

نشان داده شده است که استفاده از 0.025% رتینوئیک اسید و 0.05% بتامتازون دی پروپیونات همراه با ماینوکسیدیل در درمان ریزش مو ارثی مردان موثرتر است.

فلوریدیل

این یک آنتی آندروژن جدید است که روی پوست سر اعمال می شود. اگرچه برای استفاده در ایالات متحده مجاز نیست، اما در اروپا استفاده می شود. فرم 2% در درمان ریزش مو ارثی مردان و زنان استفاده می شود.

فولوسترانت

این یک آنتاگونیست گیرنده استروژن است. این دارو برای درمان سرطان پستان حساس به استروژن ساخته شده است. هنگامی که به شکل های موضعی در درمان ریزش مو ارثی مردان استفاده می شود، موهای تلوژن روی پوست سر را وارد فاز آناژن می کند.

فیناستراید

فیناستراید دارویی است که با مهار آنزیم 5 آلفا ردوکتاز عمل می کند. بنابراین، با جلوگیری از تبدیل تستوسترون به DHT عمل می کند.

این دارو هیچ تاثیری بر گیرنده های آندروژن ندارد. همچنین باعث کاهش سطح تستوسترون نمی شود. بنابراین هیچ اثر ضد آندروژنی ندارد و می توان با خیال راحت در مردان از آن استفاده کرد. نیمه عمر آن تقریباً 8 ساعت است. در نارسایی کلیه نیازی به تنظیم دوز نیست. استفاده از آن در درمان ریزش مو ارثی مردان توسط FDA در سال 1997 تایید شد. استفاده از فیناستراید تا 1 میلی گرم در روز توصیه می شود. برای ارزیابی اثربخشی درمان باید حداقل به مدت یک سال استفاده شود.

هیچ تداخلی با سایر داروها گزارش نشده است. عوارض جانبی به ندرت مشاهده می شود. کاهش میل جنسی (1.8%)، اختلال نعوظ (1.3%) و کاهش حجم انزال (0.8%) از عوارض فیناستراید گزارش شده است.

درمان جراحی در ریزش مو ارثی مردان

رویکردهای جراحی متفاوتی در درمان ریزش مو ارثی مردان وجود دارد، از جمله کاشت مو، چرخش فلپ، کاهش پوست، پیوند پانچ و پیوند فولیکول انفرادی.

امروزه پیوند واحد فولیکولی بیشترین استفاده را در درمان ریزش مو ارثی مردان دارد. در این روش فولیکول های مقاوم در برابر ریزش مو که در ناحیه پشت پشت سر قرار دارند برداشته شده و به مناطقی که ریزش مو در آن اتفاق می افتد پیوند داده می شود. دو روش جراحی در این روش استفاده می شود: انتقال واحد فولیکولی (FUT) و استخراج واحد فولیکولی (FUE). در روش FUT، عمل با فلپ پوست سر که از ناحیه اکسیپیتال گرفته می شود، شروع می شود. در فرآیند FUE، فولیکول‌ها یکی یکی با دریل‌های میکرو برداشته می‌شوند و در کانال‌های موی باز شده قبلی در نواحی گیرنده قرار می‌گیرند. پس از عمل، می توان از سایر درمان های پزشکی برای محافظت و بهبود فولیکول های مو پیوند شده پشتیبانی کرد.

درمان های آینده

داروهایی مانند توروستراید، MK-963، MK-434، اپیستراید و MK-386 که نسل دوم مهارکننده های استروئیدی 5-آلفا هستند، به تازگی ساخته شده اند و هنوز در مرحله تحقیقاتی هستند. این داروها همچنین ایزوآنزیم نوع 1 5-آلفا ردوکتاز را مهار می کنند.

علاوه بر این کاربرد سلول های بنیادی فولیکولی نیز چشم انداز بسیار امیدوارکننده ای برای درمان ریزش مو ارثی مردان دارد.

کلام آخر

مشکل ریزش مو ارثی مردان با افزایش سن در بین مردان شایع تر است. بسیاری از مردان آن را یک رویداد ناراحت کننده و ناخوشایند می دانند و تعداد فزاینده ای به دنبال درمان برای جلوگیری از ریزش بیشتر مو و معکوس کردن روند هستند. تعدادی از گزینه های درمانی ریزش مو ارثی مردان در حال حاضر برای این مردان در دسترس است که نتایج زیبایی مطلوبی در اکثر موارد ممکن است.

فولیکول مو از نظر بیولوژیکی یک عضو پیچیده است. تغییرات در فولیکول‌های مو که منجر به طاسی می‌شود، توجه دانشمندان سلول‌های بنیادی، ژنتیک‌دانان، زیست‌شناسان رشد و ایمونولوژیست‌ها را به خود جلب کرده است و زیست‌شناسی مو به یک زمینه فزاینده پربار از تلاش‌های علمی تبدیل شده است و امید است در آینده ای نچندان دور درمان های موثر تری برای ریزش مو ارثی مردان کشف شوند. 

سوالات متداول